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克隆病_39健康问答_39健康网

更新时间:2017-09-25 编辑:adminxw 点击:

  (四)外科手术 半数病例早晚需作外科手术切除病变肠段。5~10年内有部分病例可能仍宜再次手术。

  (二)肾上腺皮质激素 皮质激素的作用为稳定溶酶体酶,减少毛细血管通透性,化学趋向性及作用,并能影响细胞介质的免疫反应。常用于重症或暴发型患者。治疗剂量为强的松40~60mg/d,用药10~14天,有75%~90%患者症状缓解,以后可逐渐减量至5~15mg/d,维持2~3个月,也有主张维持1~2年者。10%~15%病人在完全停用激素后症状可复发而需要长期口服强的松10~15mg/d以控制病情,对不能耐受口服者,可静滴氢化考的松200~400mg/d或ACTH40~60u/d,14天后改口服强的松维持。

  (一)水杨酸偶氮磺胺吡啶(sulsalazine,SASP)和5-氨基水杨酸(5-ASA) 适用于慢性期和轻、中度活动期病人。SASP在结肠内由细菌分解为5-ASA与磺胺吡啶。后者能引起胃肠道症状和白细胞减少、皮疹和异常而导致不育等不良反应;而前者则是SASP的有效成份,主要是通过前列腺素合成而减轻其炎症。治疗剂量为4~6g/d,分4次服用,一般3~4周见效,待病情缓解后可逐渐减量至维持量1~2g/d,主张连续应用1~2年。

  疏通法创始人康硬尔,通过多年临床研究终于找到了克罗恩病的病因:该病的病因是堵塞,诱因是情绪不畅和饮食不节,而且按照这个方向临床研究综合治疗,90%以上患者可以达到彻底康复的标准。

  目前尚乏根治疗法。一般支持疗法和对症治疗十分重要。加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养。

  (四)外科手术 半数病例早晚需作外科手术切除病变肠段。5~10年内有部分病例可能仍宜再次手术。

  紧急手术指征:①急性小肠梗阻;②并发中毒性巨结肠,保守治疗无效者;③急性阑尾炎不能排除者;④急性肠穿孔和严重肠出血,保守治疗无效者;⑤肠内感染灶用抗生素不能控制者。

  如果睡眠时口咽、鼻咽部无气流通过的时间长达十秒以上,即可称为打鼾(医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症),目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝。

  择期手术指征:①内科治疗效果不佳,仍有肠梗阻而持续腹痛者,或一般情况未见改善者;②有严重药物不良反应;③合并瘘管、严重周围病变或腹内严重化脓性病灶者;④疑有癌变者。

  (三)其他药物 对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用或加用其它免疫剂,如硫唑嘌呤、6-巯嘌呤(6MP)、环胞菌素、FK506等,也可合用免疫增强剂,如左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等;此外,灭滴灵、广谱抗生素、分离的T细胞和单克隆抗体等也可应用,但上述各药的疗效评价不一。

  (一)水杨酸偶氮磺胺吡啶(sulsalazine,SASP)和5-氨基水杨酸(5-ASA) 适用于慢性期和轻、中度活动期病人。SASP在结肠内由细菌分解为5-ASA与磺胺吡啶。后者能引起胃肠道症状和白细胞减少、皮疹和异常而导致不育等不良反应;而前者则是SASP的有效成份,主要是通过前列腺素合成而减轻其炎症。治疗剂量为4~6g/d,分4次服用,一般3~4周见效,待病情缓解后可逐渐减量至维持量1~2g/d,主张连续应用1~2年。

  择期手术指征:①内科治疗效果不佳,仍有肠梗阻而持续腹痛者,或一般情况未见改善者;②有严重药物不良反应;③合并瘘管、严重周围病变或腹内严重化脓性病灶者;④疑有癌变者。

  疏通法是中医、西医以外的第三种治疗方法,也是医结合的产物。是一种新的治疗方法,疏通法自成一体,是从克罗恩病诊断到治疗到预防三个阶段均可以适用的完整的医学治疗康复体系。疏通法通过诊断明确克罗恩的病因病灶、通过疏通治疗疾病,通过推拿预防疾病的一种方法。

  疏通疗主要以调体温凉平衡,疏通堵塞为目的。以药物归经,中药外用为主,临床实践证明:药物通过感传要比口服吸收效果更快速。此法运用于克罗恩病临床,显效康复率已达90%,取得了巨大突破!

  克隆病使用药物治疗,效果不是很明显,而且治疗也不彻底,容易反复发作。我院首创的EGF阶梯免疫重组疗法,微创无痛,从疾病根源入手,全方位点射治疗,效果很好。

  (二)肾上腺皮质激素 皮质激素的作用为稳定溶酶体酶,减少毛细血管通透性,化学趋向性及作用,并能影响细胞介质的免疫反应。常用于重症或暴发型患者。治疗剂量为强的松40~60mg/d,用药10~14天,有75%~90%患者症状缓解,以后可逐渐减量至5~15mg/d,维持2~3个月,也有主张维持1~2年者。10%~15%病人在完全停用激素后症状可复发而需要长期口服强的松10~15mg/d以控制病情,对不能耐受口服者,可静滴氢化考的松200~400mg/d或ACTH40~60u/d,14天后改口服强的松维持。

  紧急手术指征:①急性小肠梗阻;②并发中毒性巨结肠,保守治疗无效者;③急性阑尾炎不能排除者;④急性肠穿孔和严重肠出血,保守治疗无效者;⑤肠内感染灶用抗生素不能控制者。

  (三)其他药物 对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用或加用其它免疫剂,如硫唑嘌呤、6-巯嘌呤(6MP)、环胞菌素、FK506等,也可合用免疫增强剂,如左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等;此外,灭滴灵、广谱抗生素、分离的T细胞和单克隆抗体等也可应用,但上述各药的疗效评价不一。

  目前尚乏根治疗法。一般支持疗法和对症治疗十分重要。加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养。

  克罗恩病是堵塞引起各脏腑功能失调引起的症状,最后形成腹部硬结,出现并发症。其实这些除了堵塞,也是因为我们的温凉平衡被了。疏通疗克罗恩患者一般30天内溃疡糜烂狭窄减轻,临床已经有数千例患者得到验证。

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